Hemorróidas

//Hemorróidas

Hemorróidas

 

Hemorróidas internas
Hemorróidas externas
1º grau – Tratamento não cirúrgico / Conservador
2º grau – Tratamento não cirúrgico / Conservador
4
3º grau – Tratamento cirúrgico geralmente com componente externo associado
6
4º grau – Tratamento cirúrgico geralmente com componente externo associado
2
Hemorróidas internas com trombose são extremamente desconfortáveis, geralmente com dor local intensa, edema e dificuldade para evacuação.
3

 

Exames:

Objetivo:

Inspeção visual Detecção de vasos congestos; inflamação
Toque retal Detecção de anormalidades
Anuscopia Avaliação de hemorróidas internas e do ânus
Retossigmoidoscopia Avaliação do reto e cólon sigmóide distal
Medidor higienodietéticos:

Fibra na dor e de 20 – 30g / dia

Frutas, legumes

Líquido – 2-3 litros/dia.

Drogas vasoativas
1
Escleroterapia

Fotocoagulação

Crioterapia

Ligadura elástica

Tipos de anestesia:

Local

Bloqueio Raque ou pelidural

Técnicas:

Aberta ou Milligan Morgan

Fechada ou Ferguson

Semi-fechada ou Obrando

Hemorroidectomia por grampeamento

Lazer

5
1
Dor

Sangramento

Fecaloma

Retenção urinária

Fissura anal residual (má cicatrização, trauma, laceração na evacuação)

Estenose – mau uso da técnica (geralmente aberta)

Infecção – falta de higiene local

Gravidez – Não existe nenhuma contra-indicação formal para cirurgia em qualquer estágio da gravidez sem nenhuma complicação fetal.
Doenças inflamatórias intestinais – devemos ter cautela na indicação de doentes portadores de retocoliteulcerativa e doença de Crolin.
HIV positivo – dificuldade na cicatrização e com risco de infecção.
Hipertensão Portal – somente em casos relacionados.
Leucemia – tratamento conservador.
1
Plexo interno Hemorroidário

Localiza-se no espaço submucoso do canal anal, acima da linha pectínea vascularizado por 3 ramos terminais da artéria retal superior, dois a direita (anterior e posterior) e um lateral esquerdo. Drena para o sistema portal.

Plexo externo Hemorroidário

Situado no espaço subcutâneo do canal anal, abaixo da linha pectínea. Vascularizado pelos ramos terminais das artérias retais inferiores e drena para a veia cava inferior pelas veias retais inferiores, ramo das veias pudendas e ilíaca internas.

By | 2017-09-05T11:07:47+00:00 setembro 27th, 2013|Artigos|Comentários desativados em Hemorróidas

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